मधुमेह मेलेटस (डीएम) जिसे आमतौर पर मधुमेह के रूप में जाना जाता है, चयापचय संबंधी विकारों का एक समूह है, जो लंबी अवधि में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की अंतर्निहित विशेषता को साझा करता है। यह इंसुलिन स्राव, इंसुलिन कार्रवाई या दोनों में दोष से उत्पन्न होता है।

मधुमेह मेलेटस का वर्गीकरण:

मधुमेह के अधिकांश मामले दो प्रमुख श्रेणियों में आते हैं –

1. टाइप 1 मधुमेह या इंसुलिन आश्रित मधुमेह मेलेटस (IDDM)
2. टाइप 2 मधुमेह या गैर-इंसुलिन आश्रित मधुमेह मेलेटस (NIDDM)

आइए अब जानें कि इंसुलिन क्या है और ग्लूकोज चयापचय में इसकी भूमिका क्या है:

इंसुलिन एक पेप्टाइड हार्मोन है जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर की प्रतिक्रिया में अग्नाशयी आइलेट्स के बीटा कोशिकाओं से जारी होता है। यह रक्त कोशिकाओं से ग्लूकोज के अवशोषण को लक्ष्य कोशिकाओं (जिगर, वसा ऊतक, कंकाल की मांसपेशी) में बढ़ाकर कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय को नियंत्रित करता है। इंसुलिन रिसेप्टर्स को लक्ष्य सेल की सतह पर बांधता है।

इंसुलिन और इसके रिसेप्टर सबसे पहले कोशिका के अंदर जाते हैं, जो ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर चैनलों को झिल्ली में बदलने के लिए सक्रिय करता है। ये चैनल ग्लूकोज को कोशिका में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। कोशिका तब चयापचय के लिए ग्लूकोज का उपयोग कर सकती है, जहां एटीपी उत्पन्न करने के लिए इसे ऑक्सीकरण किया जाता है।

मधुमेह के रोगजनन:

टाइप 1 डायबिटीज(type 1 diabetes symptoms in hindi) – ​​यह “अग्नाशयी बीटा सेल विनाश के कारण इंसुलिन स्राव की पूर्ण कमी” की विशेषता है, आमतौर पर एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया (टी-कोशिकाओं में आत्म सहिष्णुता की विफलता होने का मुख्य प्रतिरक्षात्मक दोष) के परिणामस्वरूप होता है। इसकी रोगजनन आनुवंशिक संवेदनशीलता और पर्यावरणीय कारकों के परस्पर क्रिया का प्रतिनिधित्व करता है।

टाइप 2 डायबिटीज – ​​यह संयोजन के कारण “रिश्तेदार इंसुलिन की कमी” के कारण होता है
इंसुलिन कार्रवाई के लिए परिधीय प्रतिरोध और इंसुलिन की अपर्याप्त प्रतिपूरक प्रतिक्रिया
अग्नाशयी। कोशिकाओं द्वारा स्राव। आनुवंशिक कारकों के साथ मोटापा, अपर्याप्त शारीरिक व्यायाम सहित जीवन शैली कारक, T2DM के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

संकेत और लक्षण(diabetes symptoms in hindi)

• पॉलीडिप्सिया (प्यास में वृद्धि)
• पॉल्यूरिया (पेशाब में वृद्धि) और रात्रिचर
• पोलीफेगिया (भूख में वृद्धि)
• वजन घटना
• थकान, सुस्ती
• दृष्टि का धुंधला होना
• सरदर्द
• कटौती की धीमी चिकित्सा
• मनोदशा में बदलाव

टाइप 1 डायबिटीज़ में पॉलिडिप्सिया, पोलुरिया, नोक्टुरिया और तेजी से वजन कम होने के लक्षण प्रमुख हैं, लेकिन अक्सर टाइप 2 डायबिटीज़ के रोगियों में अनुपस्थित होते हैं, जिनमें से कई स्पर्शोन्मुख होते हैं (इसलिए ‘साइलेंट किलर’ शब्द T2DM से अधिक जुड़ा हुआ है)।

टाइप 1 डीएम और टाइप 2 डीएम के बीच नैदानिक ​​सुविधाओं के अंतर को दर्शाने वाली तालिका

जटिलता:

1. तीव्र जटिलताओं में डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (टाइप 1 डीएम के साथ अधिक सामान्य) और हाइपरोस्मोलर गैर केटोटिक कोमा (अक्सर टाइप 2 डीएम के साथ) शामिल हैं
2. लंबे समय से मधुमेह में हृदय रोग, मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, न्यूरोपैथी, नेफ्रोपैथी, पैर के अल्सर शामिल हो सकते हैं।

निदान(treatment of diabetes in hindi):

मधुमेह का निदान रक्त शर्करा के स्तर को तीन मानदंडों में से किसी एक के द्वारा स्थापित किया जाता है:

1. शास्त्रीय संकेतों और लक्षणों के साथ 200 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर की एक यादृच्छिक रक्त शर्करा एकाग्रता।
2.  एक से अधिक अवसरों पर 126 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक का उपवास ग्लूकोज एकाग्रता
3.  एक असामान्य मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी), जिसमें एक मानक कार्बोहाइड्रेट लोड (ग्लूकोज का 75 ग्राम) के 2 घंटे बाद ग्लूकोज एकाग्रता 200 मिलीग्राम / डीएल या अधिक है।

रोकथाम(prevention of diabetes in hindi):

टाइप 1 डीएम के लिए कोई निवारक उपाय नहीं है। टाइप 2 डीएम, जो दुनिया भर में सभी मामलों के 90% के लिए जिम्मेदार है, शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखने, शारीरिक व्यायाम में संलग्न और स्वस्थ आहार जैसे जीवन शैली में बदलाव से रोका जा सकता है।

नट्स में पाए जाने वाले साबुत अनाज, फाइबर, पॉलीअनसेचुरेटेड वसा से भरपूर आहार को गले लगाना चाहिए। टाइप 2 डीएम के लिए प्रीडायबिटीज (बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस) की प्रगति को उपरोक्त आहार परिवर्तन और वजन घटाने के साथ भी देरी हो सकती है।

प्रबंधन:

इसका उद्देश्य हाइपरग्लाइकेमिया के लक्षणों में सुधार करना है और दीर्घकालिक माइक्रोवैस्कुलर और मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।

टाइप 1 डीएम को केवल इंसुलिन के साथ इलाज किया जा सकता है, आमतौर पर नियमित और एनपीएच इंसुलिन या सिंथेटिक इंसुलिन एनालॉग्स के संयोजन के साथ।

टाइप 2 डायबिटीज वाले रोगियों में, प्रबंधन के पहले दृष्टिकोण में मेटफॉर्मिन (जैसे टाइप 2 डीएम के लिए प्रथम पंक्ति उपचार) मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक एजेंटों के साथ आहार और जीवन शैली संशोधन के बारे में सलाह शामिल है।

“रोकथाम का एक औंस इलाज के एक पाउंड के लायक है”